不孕妇女子宫肌瘤的处理策略.pptVIP

*2021/10/10*不孕妇女子宫肌瘤的处理策略2021/10/10*育龄妇女子宫肌瘤患病率20%—50%子宫肌瘤是最常见的子宫良性肿瘤单侧肌瘤因素引起的不孕占1-4%2021/10/10*子宫肌瘤分型0型带蒂粘膜下肌瘤1型延伸至肌层50%2型延伸至肌层50%3型肌壁间肌瘤贴近内膜4型完全位于肌壁间的肌瘤5型至少50%位于肌壁间的外突肌瘤6型50%位于肌壁间的浆膜下肌瘤7型浆膜下带蒂肌瘤8型与宫体无关的肌瘤0847312021/10/10*子宫肌瘤与妊娠的关系4粘膜下或肌壁间肌瘤造成宫腔形态改变时影响妊娠123粘膜下或肌壁间内突肌瘤术后可改善妊娠率子宫肌瘤总体影响IVF的妊娠率、种植率、继续妊娠率粘膜下和肌壁间肌瘤升高流产率2021/10/10*子宫肌瘤致生育力降低的可能机制子宫内膜形态改变影响胚胎植入宫腔的增大及形态改变影响精子运行子宫收缩性改变,影响精子的正常运行宫腔内的积血影响植入输卵管口可能被扭曲或阻塞邻近胎盘着床部位的肌瘤增加了出血、剥离、早产的危险性2021/10/10*81例腹腔镜下肌瘤剔除妇女观察肌壁间2cm最长随访5年妊娠率：1年34%，2年44%中位妊娠时间8个月与术后妊娠相