肠内营养支持的临床进展讲解教学提纲.pptVIP

感染并发症吸入性肺炎指在EN过程中，因呕吐误吸而突然发生呼吸道症状，甚至呼吸衰竭，有泡沫样痰，X线片有肺下叶斑点状阴影;或在气管切开或插管的病人或精神异常的病人，可以无明显呕吐，但有呼吸急促、心率加快、X线片上有肺部浸润影，停EN后症状消退肠道细菌逆向扩散可能是另一个原因。插管抑制了咳嗽、纤毛运动等正常的肺部防卫机制，促进了鼻咽部分泌物的吸入肠内营养的优点营养因子（trophicfactors)经门静脉进入肝脏能自控营养的吸收营养素较全面促进肠蠕动增进门静脉系统的血流促进释放胃肠道激素改进肠粘膜屏障功能，减少肠道细菌易位肠内营养的途径经口进吃鼻胃管、鼻肠管（短期EN支持4周)鼻肠管:盲视法—成功率低螺旋法—成功率低X线法—准确定位，成功率高，并发症低置管后即可开始肠内营养，内镜法—直视下置管，置管准确，成功率高，并发症低，时间短，可在床边胃、空肠造口（