2025年儿童过敏性鼻炎门诊病历范文汇报人:XXX2025-X-X
目录1.病史采集
2.体格检查
3.辅助检查
4.诊断
5.治疗计划
6.预后评估
7.健康教育
01病史采集
主诉鼻塞情况患者主诉近半年出现持续性鼻塞,白天较轻,夜间明显,伴有呼吸不畅,睡眠质量受影响,平均每周发作5次以上。流涕表现患者主诉反复出现清水样鼻涕,尤其在早晨起床后明显,每日鼻涕总量约30-50毫升,对日常生活造成困扰。
现病史发作时间患者自述过敏性鼻炎发作已持续1年,季节性明显,春季及秋季为高发期,每日发作时间约3-4小时。过敏原接触患者居住环境中有明显的尘螨
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