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纵隔内淋巴瘤病例随访

女26岁

反复胸闷、气喘、咳嗽六个月动脉期实质期延迟期延迟期3.CT值300HU讨论1.定位?2.定性?3.诊疗?4.鉴别诊疗?主要印象右下颈部-纵隔-右侧胸腔见巨大不规则形肿块影，境界不清，包绕大血管及气管生长，肿块内见多发斑点状、结节状高密度影，CT值达300Hu;肿块周围密度减低，动脉期CT值约15-115Hu，实质期CT值约24-108Hu，延迟扫描CT值约18-116Hu，气管及右侧叶支气管受压，管腔稍变窄;扫及脾脏明显增大，内为弥漫多发结节状低密度影，增强扫描可见轻度强化。扫及肝内见多发囊样低密度影，界清，增强无明显强化。诊疗意见1、右下颈部-纵隔-右侧胸腔巨大不规则占位，考虑淋巴管-血管类肿瘤可能性大；2、脾大，内弥漫多发低密度结节灶，转移瘤待除；3.肝多发囊肿。病理诊疗（上纵隔)肿物穿刺物切片镜下见少许血块和凝固性坏死物中见微量淋巴样细胞生长，结合免疫组化成果考虑B细胞型恶性淋巴瘤。免疫组化成果：CD68（+)，CD20（+)，Vimentin（+)，CD3（-)，CD34（-)，CK（-)，CD31（-)，S-100（-)。纵隔内淋巴瘤小结淋巴瘤临床与病理：病理上淋巴瘤主要分霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。临床上以