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椎管内硬膜外海绵状血管瘤MRI诊疗佘德君椎管内硬膜外海绵状血管瘤MRI诊疗1/25

髓内肿瘤(15%)：受累脊髓增粗；两侧蛛网膜下腔受压变窄髓外硬膜下肿瘤(60%)：患侧蛛网膜下腔变宽-杯口征；脊髓受压变形、变细、移位硬膜外肿瘤(25%)：患侧蛛网膜下腔变窄；脊髓移位；裂隙征；椎体骨质改变椎管内硬膜外海绵状血管瘤MRI诊疗2/25

髓内髓外硬膜下髓外硬膜外椎管内硬膜外海绵状血管瘤MRI诊疗3/25

椎管内硬膜外海绵状血管瘤病因：胎儿期神经管闭合不全造成毛细血管和连接动脉血管异常分化所致大多起源于椎体并延伸到硬膜外间隙，单纯位于硬膜外腔非常罕见占髓外硬膜外肿瘤4%发生部位：胸段椎管多见好发年纪：30-60岁临床症状：受累平面以下肢体麻木、疼痛、无力及感觉运动障碍伴发病变：椎体血管瘤、皮肤血管瘤、脊柱侧凸椎管内硬膜外海绵状血管瘤MRI诊疗4/25

椎管内海绵状血管瘤组织学上,主要由无数蜿蜒迂曲薄壁血管组成,有时可见管壁透明变性及线样扁平上皮细胞。椎管内硬膜外海绵状血管瘤MRI诊疗5/25

椎管内海绵状血管瘤MRI表现硬膜外占位大多为长梭形、椭圆形或分叶状，累及范围较长，匍行性生长，边界清楚信号均匀，T1WI等或稍低信号，T2WI高信号；极少数合并瘤内出血、钙化、纤维化或瘤周含铁血黄素沉积造成-信号混杂增强扫描渐进性显著均匀强化压迫、钳状包绕脊髓可压