第12章-调血脂药与抗动脉粥样硬化药.pptVIP

*第十二章

调血脂药与抗动脉粥样硬化药

*学习要求掌握抗动脉粥样硬化药的分类及代表药物。掌握他汀类药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。掌握胆酸结合树脂(考来烯胺)药理作用、作用机制及临床应用。*血脂:血浆中所含有的脂类统称为血脂，包括甘油三酯TG胆固醇CH胆固醇酯CE游离脂肪酸FFA磷脂PL*胆固醇酯甘油三酯（TG)游离胆固醇（CH)载脂蛋白(apo)脂蛋白=脂类+载脂蛋白（apo)*动脉粥样硬化（AS)由于动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔狭窄。*HDLLDLVLDL,IDL25nm20–25nm“坏”脂蛋白：促进AS产生VLDL：极低密度脂蛋白IDL：中间密度脂蛋白LDL：低密度脂蛋白8–10nm“好”脂蛋白：HDL:高密度脂蛋白脂蛋白的类型:*高血脂内皮损伤Pt聚集、血栓形成血浆成分通透性增加单核细胞、淋巴细胞激活平滑肌细胞移行增生淋巴循环泡沫细胞脂蛋白变性HDL异常纤维肌性内膜增生粥样硬化灶动脉狭窄、阻塞、痉挛冠心病、脑梗死【AS的发病机制】*原发性高脂蛋白血症和治疗药物类型升高的脂蛋白ChTG动脉粥样硬化的危险治疗药物ⅠCM++++－无ⅡaLDL