第十四章合成抗菌药.pptVIP

诺氟沙星药物结构中的3位羧酸和4位酮羰基极易和钙、镁、铁、锌等金属离子形成配合物,既降低了药物的抗菌活性、影响吸收。又使体内的金属离子丢失,尤其对妇女、老人和儿童引起缺钙、贫血、缺锌等副作用。所以不宜和牛奶等含钙、铁类食物和药物同时服用,老人和儿童也不宜多用。盐酸环丙沙星稳定性较好。鉴别反应:与丙二酸和醋酐反应，显红棕色。临床应用:主要用于治疗尿道、胃肠道、骨关节、皮肤软组织的感染，也用于淋病和肺炎等。第三节抗结核病药结核病是由结核杆菌感染而引起的一种古老而顽固的慢性传染病。抗结核病药包括抗结核抗生素及合成抗结核病药两类。一、抗生素类抗结核病药抗结核抗生素主要有链霉素和利福霉素类。利福霉素稳定性差,抗菌活性弱,不能直接供临床使用。利福平、利福定、利福喷丁利福平(甲哌利福霉素)

分子中的1,4-萘二酚结构,具有还原性,遇光易变质,在碱性水溶液中,易氧化成醌型化合物使效价降低。为使利福平在使用和保存中稳定,其水悬浮液应控制在PH4-6.5范围内。鉴别反应：盐酸溶液，加入亚硝酸钠，由橙色变为暗红色。（利福平具有还原性)临床应用：主要用于各类结核病，单独使用易产生耐药性，常与异烟肼、乙胺丁醇合用，也用于麻风病及沙眼等的治