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医院等级评审药事管理组常见问题及答案

一、评审总体认知与迎评准备

1.1药事管理组在医院等级评审中的定位是什么？

答：药事管理是等级评审中医药、护理、院感之外的第四大核心板块。评审依据主要是《三级医院评审标准（2022年版）》及实施细则中药事管理相关条款，涵盖药品供应保障、临床用药安全、合理用药监测、抗菌药物管理、麻精药品管理五大主线。药事管理组通常由分管院长（或药学部主任）任组长，成员包括药学部负责人、医务处代表、护理部代表、临床科室代表。

1.2迎评前需完成哪些准备工作？时间如何安排？

答：按倒排工期执行，建议提前6个月启动：

阶段

时间节点

主要任务

产出物

验收方式

自查摸底