全面提升医疗质量行动计划(2026—2029年).docx

全面提升医疗质量行动计划(2026—2029年)

一、总体要求

1.1指导思想

以《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）、《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）为基本依据，围绕“结构—过程—结果”三维质量模型，用四年时间将本院医疗质量从“符合底线要求”提升至“稳定受控、持续改进”状态，使核心制度执行率、不良事件主动报告率、院内感染关键指标全部进入可测量、可追溯、可问责的闭环管理。

1.2行动目标（2029年末达成）

序号

指标

2025年基线（需补录核实）

2027年中期目标

2029年目标

数据来源

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18项医疗质量