高血压肾病高血压肾病(82页).pptVIP

高血压肾病;概述;1999年度我国透析移植登记报告指出，慢性肾衰竭透析患者原发病中，高血压肾病已上升至第3位，而在老年人中，则高居慢性肾功能不全发病原因之首位。

南京军区南京总医院肾脏病研究所对13519

例肾活检病例分析发现：良性/恶性高血压肾硬化占0.46%，随着疾病谱的变化，高血压肾硬化发生率逐渐上升。;原发性高血压肾硬化根据高血压和肾小动脉病理特征的不同分为良性肾硬化和恶性肾硬化。

临床上所见绝大多数为良性肾硬化,患者脏器受累的急性症状并不常见,但与心血管疾病关系密切,尤其是蛋白尿、微量白蛋白尿与死亡率相关。;肾脏即是血压调节的重要器官,又是高血压损害的靶器官之一。

研究高血压肾损害的治疗方法,对延缓和保护患者的肾脏功能有重要的临床意义。

中医药在高血压肾损害的防治方面有着很大的优势和发展空间;发病机理—血流动力学因素;入球小动脉和小叶间动脉节段性透明变性将直接导致血管自我调节能力下降,使某些肾单位处于高压力、高灌注的状态。

肾内动脉在长期高血压状态作用下出现结构和功能的变化,如平滑肌细胞增生、内膜增厚、管壁/管腔比值增加。

当血管壁肥厚、管腔狭窄到一定程度,导致某些肾单位的缺血性病变和GFR的进行性下降。;(1)性别与种族:

男性比女性更易于发生高血压性小动脉病变。

多项研究表明高血压肾硬化与种族相关，在美国，原发性高血压伴肾功能损害者，黑