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血管超声检查质控细则

一、总则

血管超声是颈动脉、下肢动静脉、腹主动脉等血管疾病筛查与随访的首选影像手段，其报告结论直接影响是否启动抗凝、介入或外科治疗，因此质控不是“优化检查质量”的软性要求，而是防止漏诊卒中前病变、误判深静脉血栓等严重后果的刚性约束。

1.1目的与适用范围

?本细则适用于超声科（室）开展的全部血管超声检查项目，包括：颈动脉椎动脉超声、四肢动脉超声、四肢静脉超声、腹主动脉超声、肾动脉超声、门静脉系统超声及透析通路（AVF/AVG）超声。

?覆盖申请、预约、扫查、报告、审核、危急值上报、随访全流程。

?涉及人员：超声医师（执业医师或经授权的超声技师）、审核医师、登记/预约人员、科室质控员。

1.2编制依据

?《中华人民共和国医师法》

?《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）

?《医学影像诊断中心管理规范（试行）》及《医学影像诊断中心基本标准（试行）》

?中华医学会超声医学分会相关血管超声检查指南（以现行有效版本为准）

?本机构《危急值报告管理制度》《医疗不良事件报告制度》

1.3动词强度约定

本细则统一使用五级动词，不得混用：

用词

含义

举例

必须

核心、底线要求，违反即构成质控缺陷

颈动脉分叉处必须存图

严禁

绝对禁止的高危行为，违反须报不良事件

严禁无知情同意实施经食管超声

优先

多方案中的首选做法

优先使用凸阵低频探头扫查