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研究报告

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2027年麻醉科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(食管癌根

一、病例简介

1.1.患者基本信息

患者，男，56岁，已婚，汉族，农民，住址：某市某区某街道某号。患者于2027年3月无明显诱因出现进食哽噎感，初期未予重视，后症状逐渐加重，伴吞咽困难，偶有胸骨后疼痛，无咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状。患者自发病以来，精神、睡眠、食欲、体重等均无明显改变，大小便正常。患者既往体健，无重大疾病史，无手术史，无药物过敏史。家族中无类似病史。

患者于当地医院就诊，初步诊断为食管癌，为进一步治疗，患者转入我院。入院时，患者神志清楚，精神可，生命体征平稳，心肺听诊无异常，腹部平软，无明显压痛、反跳痛，神经系统查体无异常。患者自述无明显不适，能够配合治疗。

患者入院后，经详细询问病史和体格检查，结合影像学及实验室检查结果，确诊为食管癌。患者对疾病认知度较高，对治疗有信心，能够积极配合治疗。患者否认有吸烟、饮酒等不良生活习惯。

2.2.病史采集

(1)患者自述进食哽噎感已持续约2个月，起初仅在进食干硬食物时出现，随着时间的推移，哽噎感逐渐加重，现在即使是稀软食物也难以吞咽。患者描述吞咽困难时伴有胸骨后疼痛，疼痛性质为钝痛，与进食时间相关，无放射痛至其他部位。

(2)患者近2个月来体重有所下降，约减轻5公斤，但无明显乏力、盗汗、咳嗽、咳痰等伴随