肺栓塞和肺梗死的影像学诊疗专家讲座.pptVIP

;;;;;;;;;;;螺旋CT检验优缺点;CT检验优缺点;MRI检验优缺点;放射性核素;超声检验;肺动脉造影;;;;马赛克征;急性肺栓塞直接征象;肺栓塞间接征象;急性肺动脉栓塞平扫异常征象;急性肺动脉栓塞平扫异常征象;图1为平扫,示主肺动脉及右肺动脉内条片状、左肺动脉内斑片状密度增高影,增强扫描证实为肺动脉栓塞。图3为平扫,示右肺动脉内斑点状密度增高影,增强扫描证实为肺动脉栓塞;图5为平扫，示右肺动脉内条片状密度减低影，增强扫描证实。图7为平扫示减小窗宽，右肺动脉内栓子显示更清楚，增强扫描（常规窗宽)右肺动脉内栓子显示不清，增加窗宽后被掩盖栓子被清楚显示。;应注意急性肺动脉栓塞平扫异常CT征象观察;;;;;肺栓塞和肺梗死的影像学诊疗专家讲座;左肺动脉主干附壁充盈缺损并凸向腔内,溶栓后血栓基本消失;右肺下叶前基底段肺动脉附壁充盈缺损并凹向腔内,溶栓后血栓无显著改变。;右肺动脉主干完全充盈缺损,上叶肺动脉分支未显影,溶栓后血栓基本消失;;;;判别诊疗;判别诊疗;;;;;初诊时显示右下肺动脉栓塞和胸腔积液,肺窗示右下肺外带多灶实变影,边界含糊。同一病例,溶栓治疗后30d复查原栓塞动脉完全再通,胸腔积液吸收,肺窗显示原实变影未能完全吸收,体积缩小,边界变清楚而诊为PI。;图7老年PE女性,有多年风心二尖瓣狭窄病史,初诊示右下肺外带楔形