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- 2026-11-09 发布于福建
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2026GINA全球哮喘处理和预防策略(更新版)
目录
02
诊断与评估
01
哮喘概述
03
治疗原则与策略
04
急性加重管理
05
预防策略
06
更新内容与实施
哮喘概述
01
哮喘是一种以气道慢性炎症、气道高反应性和可变性气流受限为特征的异质性疾病,其病理基础涉及多种炎症细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞)及细胞因子(如IL-4、IL-5、IL-13)的相互作用。
哮喘定义与病理机制
慢性气道炎症性疾病
2型炎症反应在哮喘发病中起核心作用,表现为Th2细胞过度活化、IgE介导的过敏反应及气道重塑,部分患者存在非2型炎症表型(如中性粒细胞性哮喘)。
免疫调节失衡
症状包括喘息、气促、胸闷和咳嗽,具有昼夜变化或季节性加重的特点,肺功能检查显示气流可变性(如FEV1/FVC0.75或支气管舒张试验阳性)。
临床表现多样性
发达国家患病率稳定在8%~10%,而发展中国家因城市化加速、空气污染等因素,患病率以每年1%~2%递增,部分区域儿童患病率已超15%。
全球约30%~50%的哮喘患者未被确诊,尤其在老年群体中易被误诊为COPD,肺功能检查普及率低是主要瓶颈。
过敏性哮喘在儿童中占比超80%,成人则以迟发性非过敏性哮喘为主;咳嗽变异性哮喘(CVA)在亚洲人群中的检出率高于欧美(约20%vs10%)。
地域差异显著
表型分布差异
诊断率不足
哮喘是全球最常见的慢性呼吸道疾病之
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