妇科肿瘤术后输尿管损伤尿瘘的个案护理.pptx

个案护理妇科肿瘤术后输尿管损伤尿瘘的个案护理省院刀客特万（本人原创，搬运必究）汇报时间2026年

课程导览01病例导入呈现病例资料与诊疗经过02护理评估系统收集主客观资料03护理诊断明确护理问题与相关因素04护理目标设定可评价的预期结局05护理措施落实围手术期与专科护理干预06护理效果评价验证干预成效与转归07健康宣教延伸出院指导与随访管理08小结提炼经验与临床思考

01病例导入从一例术后漏尿说起

术后七日突现不自主漏液妇科肿瘤术后，不明漏液暗藏输尿管阴道瘘风险体位相关漏尿与腰肋隐胀——输尿管阴道瘘的两条醒目线索病例概况患者围绝经期女性，妇科恶性肿瘤术后两月余术式广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术基础信息术后病程初期引流管按期拔除，切口愈合尚可第10日下体清亮液体持续渗出，初误作阴道分泌物增加渗液量日渐增多，站立活动时尤甚，平卧稍减——典型体位相关性漏尿伴随裤垫屡屡浸透，会阴皮肤渐现潮红、刺痒典型症状就诊所见窥器阴道窥器检查：阴道残端偏侧见清亮液体缓慢溢出病史偶有左侧腰肋部隐胀，无寒战高热，无肉眼血尿印象高度怀疑输尿管阴道瘘，收入院进一步明确诊断关键诊断

手术范围与伤道机制的关联根治术的切除范围决定了输尿管暴露于损伤风险之中。手术范围与伤道机制切除范围决定暴露风险解剖毗邻输尿管盆段穿行于子宫动脉下方、宫旁组织之中，与清扫区域紧密相邻。损伤链条游离隧道、电凝止血、牵拉暴露→外膜