关格浊毒内蕴脾肾衰败的中医个案护理.pptx

关格浊毒内蕴脾肾衰败的中医个案护理省院刀客特万（本人原创，搬运必究）中医护理个案2026年

课程导览01病例导入呈现关格病个案全貌02疾病概述阐明关格病名沿革与病机03中医护理评估与辨证四诊合参锁定证候04辨证施护护理措施温补脾肾泄浊解毒05并发症观察与护理监测浊毒变证06护理效果评价多维评价护理成效07护理难点与讨论剖析泄浊扶正难点08中医特色健康宣教与小结宣教收束回扣个案

01病例导入一例关格病患者的全程辨证施护

一般资料与病脉合参“患者：男，58岁，农民。主诉反复水肿半年余，加重伴恶心呕吐、尿少十日。”—主诉病程2项半年前劳作后下肢浮肿，晨起眼睑如卧蚕，午后双踝按之凹陷；自服玉米须、车前草煎汤，肿势时轻时重近十日浮肿延及腰腹，尿量昼夜不足500毫升，恶心频作、食入即吐，呕吐清水痰涎，口中泛秽浊尿味，周身困重，皮肤瘙痒入夜尤甚，神疲嗜卧，畏寒肢冷舌脉2项舌体胖大、边有齿痕，苔白厚腻而滑脉沉细无力病史与检查1项慢性肾小球肾炎八年，未规律复诊；血肌酐、尿素氮显著升高，血红蛋白降低，血钾、血磷偏高，代谢性酸中毒，肾小球滤过率显著下降，已处慢性肾脏病5期诊断1项关格浊毒内蕴、脾肾衰败证

现病史溯源与既往迁延由轻到重、由肾及脾、由虚致实的漫长过程，恰是关格形成的典型轨迹。由水肿、淋证久治不彻，脾肾之气暗耗，浊邪渐积，终致气化不利、三焦壅塞，演为关格。八年前起病·迁延失治·三年前