动静脉内瘘反复狭窄闭塞血栓形成的个案护理.pptx

个案护理动静脉内瘘反复狭窄闭塞血栓形成的个案护理省院刀客特万（本人原创，搬运必究）汇报时间2026年

课程导览01病例导入呈现反复失功个案，引出护理问题02护理评估系统收集主客观资料，锁定评估要点03护理诊断从评估资料推导护理问题与相关因素04护理目标确立可测量、可评价的预期结局05护理措施落实通路维护、溶栓配合与并发症预防06护理效果评价以客观指标验证护理干预成效07健康宣教教会患者自我监测与居家维护08小结提炼个案经验，回归生命线守护主题

病例导入生命线一旦失守，透析质量与生存质量同时告急01

病例导入：一条反复失守的生命线自体AVF两年通畅率仅65%，4年通畅率进一步滑落至48%，约20%血液透析患者因血管通路问题被迫入院。病例概况左前臂桡动脉—头静脉自体AVF·维持性血液透析通路男性，58岁，维持性血液透析（MHD）3年原发病：糖尿病肾病、慢性肾脏病5期左前臂桡动脉—头静脉自体AVF使用2年余通路使用2年余，进入内瘘失功高风险窗口期。近8个月3次内瘘失功反复干预·通路功能反复震荡①一次球囊扩张成形术（PTA）②一次尿激酶溶栓③一次外科切开取栓通路功能反复震荡，透析充分性持续下降。导入逻辑自体AVF远期通畅率·循证数据65%AVF两年通畅率48%AVF四年通畅率20%因血管通路问题入院患者比例无数条在狭窄、闭塞、血栓之间反复挣扎的生命线——本例患者恰是晚期内