老年科老年临终关怀护理查房.pptxVIP

老年科老年临终关怀护理查房;老年科老年临终关怀护理查房;前言;前言;前言;病例介绍;基本信息;现病史;既往史;辅助检查与诊断;当前治疗与症状;护理评估;护理评估;生理评估：痛苦的“身体警报”;心理评估：未说出口的“恐惧清单”;社会评估：“爱却不懂”的家属困境;精神评估：断裂的“精神支柱”;护理评估;护理评估;护理诊断;护理诊断;疼痛：与肿瘤骨转移、胸腔积液压迫有关;气体交换受损：与肺部肿瘤压迫气道、COPD急性加重有关;营养失调：低于机体需要量与肿瘤消耗、食欲下降有关;睡眠型态紊乱：与疼痛、胸闷、对死亡的恐惧有关;皮肤完整性受损风险：与长期卧床、营养不良有关;焦虑：与对死亡的恐惧、孤独感有关;家庭应对无效：与家属缺乏临终关怀知识、沟通技巧有关;精神困扰：与失去精神寄托（信佛）有关;护理目标与措施;护理目标与措施;疼痛：24小时内NRS评分≤3分，爆发痛次数≤1次;疼痛：24小时内NRS评分≤3分，爆发痛次数≤1次;疼痛：24小时内NRS评分≤3分，爆发痛次数≤1次;疼痛：24小时内NRS评分≤3分，爆发痛次数≤1次;疼痛：24小时内NRS评分≤3分，爆发痛次数≤1次;疼痛：24小时内NRS评分≤3分，爆发痛次数≤1次;疼痛：24小时内NRS评分≤3分，爆发痛次数≤1次;疼痛：24小时内NRS评分≤3分，爆发痛次数≤1次;疼痛：24小时内NRS评分≤3分，爆发痛次数≤1次;睡眠型态