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孤独症诊疗学（第2版）笔记

第一章绪论

高频必背

1.孤独症全称：孤独症谱系障碍（ASD），是神经发育障碍，起病于婴幼儿期，核心为社交沟通缺陷、刻板重复行为兴趣。

2.疾病本质：终身性、神经发育源性、无智力绝对关联、病因复杂、不能根治、可早期干预改善。

3.三大特点：早发性、广泛性、持续性。

4.现代观念：孤独症是谱系障碍，轻重不一、症状组合个体化，不是单一固定疾病。

5.干预原则：越早越好、长期系统、综合干预、家庭核心、个体化。

一、疾病定义

1.孤独症谱系障碍（ASD）：一组先天性神经发育异常导致的终身性疾病。

2.核心两大维度：

①社交沟通与社会互动持续性缺陷

②刻板、重复行为、兴趣狭窄、感觉异常

3.起病：3岁前起病，多数1–2岁家长发现异常。

二、疾病名称演变

1.早期：儿童孤独症（Kanner孤独症）

2.中期：广泛性发育障碍PDD

3.现行（DSM?5、ICD?11）：统一命名孤独症谱系障碍ASD

取消：阿斯伯格、不典型孤独症、PDD?NOS等亚型，统一归入谱系。

三、流行病学特征

1.发病率：全球持续升高，男孩显著多于女孩（4–6:1）。

2.性别特点：

-男孩：典型社交缺陷、刻板行为突出

-女孩：症状隐匿、社交退缩多、刻板不典型，易漏诊

3.合并症高发：智力障碍、语言发育迟缓、癫痫、多动、情绪障碍、睡眠障碍。

四、核心临床