静脉用药调配中心质控评分细则.docx

静脉用药调配中心质控评分细则

一、评分总体规则

本细则是PIVAS全流程质量管控、绩效考核与问题溯源的唯一量化依据，所有日常检查、专项督查、等级评审均需严格对照条款执行，不得随意增减扣分项目。

1.评分基准：总分100分，按“日常质控（占60%权重，由PIVAS专职质控员每日检查评分）、月度联合检查（占30%权重，由药学部、护理部、感控科联合每月25日开展检查）、不良事件复盘（占10%权重，由医疗安全管理科每季度核实评分）”三个维度加权计算月度最终得分。

2.等级判定：90分及以上为优秀；80-89分为合格；70-79分为限期整改（整改期1周）；70分以下为不合格，立即停业整顿。

3.一