病毒性脑炎护理查房1.pptVIP

康复科刘燕

2017.06

病毒性脑炎护理查房

主要内容病史汇报疾病相关知识健康教育护理诊断、措施及评价

病史汇报

一般情况1姓名：沈xx床号：4623性别：男年龄：6岁3月45T36.6℃P98次/分R20次/分体重：21kg6主诉：病毒性脑炎后肢体活动障碍1月余7饮食：流质饮食（5月31）-鼻饲牛奶150ml/q3h(6.1)-普食（6.2）8护理级别:二级护理

现病史无明显诱因下出现发热，伴有精神差，至当地医院就诊予对症处理，仍有发热，6天后出现抽搐表现为双眼上翻，四肢强直，镇静后缓解转入我院神经内科诊断“病毒性脑炎”，查脑电图异常，予抗感染、甘露醇脱水降颅压等对症处理后仍有小发作，泵入咪达唑仑和丙戊酸钠仍不能缓解予咪达唑仑，安定静脉维持止痉，口服抗癫痫药物等对症支持治疗，后患儿抽搐渐止后出院,现患儿仍有意识不清，四肢活动障碍，家长为求进一步治疗来我科，门诊拟“病毒性脑炎恢复期”收住我科康复。2017年4月22号4月28日入我院就诊

5月7日转入复旦大学附属儿科医院

入院查体家长抱入病房入科方式神志不清,精神欠佳,反应可,发育正常一般情况全