心脏术后顽固性低心排血量综合征的个案护理.pptx

心脏术后顽固性低心排血量综合征的个案护理省院刀客特万（本人原创，搬运必究）年份2026

课程导览01病例导入呈现心脏术后顽固性低心排个案全貌02护理评估系统收集主客观资料与循环监测数据03护理诊断锁定核心护理问题并排序04护理目标设定可评价的近期与远期目标05护理措施落实循环支持与多系统协同护理06护理效果评价以指标变化验证措施成效07健康宣教延续性指导与风险防范08小结提炼经验并明确改进方向

病例导入从一例心脏术后顽固性低心排病例说起01

患者基线资料与手术背景女性，64岁，因反复胸闷气促两年余、加重一周入院。Q?患者基本信息A?女性，64岁，反复胸闷气促两年余、加重一周入院；高血压病史十余年，外院诊断重度主动脉瓣狭窄合并中度关闭不全，左心室射血分数轻度下降。Q?术前评估结果A?主动脉瓣口面积0.9cm2，跨瓣压差显著增大，左心室向心性肥厚明显，心功能NYHAⅢ级；无糖尿病及慢性呼吸系统疾病史，无吸烟饮酒嗜好。手术决策主动脉瓣置换术心脏团队讨论后认定具备主动脉瓣置换适应证，在全身麻醉中度低温体外循环下行主动脉瓣生物瓣置换术，手术经过总体平稳。

术后早期循环波动过程从血压可接受、尿量尚可，到正性肌力药物支持需求持续增大、末梢灌注恶化，呈循环支持失代偿轨迹。循环支持演变脉络入室基线：心率偏快，动脉血压尚可，尿量偏少。术后两小时：正性肌力药物剂量不断上调，血压仍难稳定；四肢末梢转凉