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烧伤病例讨论

患者男性，42岁，72kg，2023年7月12日因聚氨酯保温材料生产车间密闭空间火焰烧伤伴咽痛、声嘶、咳炭末痰2小时急诊入院。患者受伤时处于约40㎡密闭起火空间内，滞留时间约8分钟，被工友救出时衣物部分燃烧，皮肤表面可见烟灰附着，意识清楚，无昏迷、呕吐，现场未予冷水冲淋、创面冷水降温等处理，仅用干净衣物简单覆盖创面后由120转运至院，转运途中给予鼻导管吸氧5L/min，建立外周静脉通路输注复方氯化钠500ml。入院查体：体温36.2℃，脉搏128次/分，呼吸28次/分，血压106/64mmHg，未吸氧状态下指脉氧饱和度91%，神志清楚，精神烦躁，声音嘶哑明显，鼻毛烧焦，口咽部黏膜