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手术室消毒隔离制度(精选7篇)

一、手术室消毒隔离通用基础制度

1.组织架构与职责

（1）手术室设立医院感染管理小组，由手术室护士长、专职感控护士、麻醉科医师、外科医师代表组成，护士长任组长，全面负责消毒隔离制度的落实、培训、考核与整改。专职感控护士承担日常督查、监测数据收集分析、感染事件上报、全员培训等工作，每月向医院感染管理科提交感控工作报表。

（2）医院感染管理科每季度对手术室消毒隔离工作进行专项督查，针对问题下达整改通知书并跟踪验证，督查结果纳入科室绩效考核。

（3）全体手术室工作人员必须接受消毒隔离知识岗前培训，考核合格后方可上岗，每年复训不少于4学时，新入职人员培训学时不少于8学