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护理安全不良事件管理制度

1目的与适用范围

1.1目的

为规范医疗机构护理安全不良事件的全流程管理，及时识别、有效处置、科学分析护理不良事件，最大程度降低不良事件对患者造成的伤害，防范同类不良事件重复发生，保障患者诊疗安全，提升护理质量管理科学化水平，根据国家卫生健康委员会《医疗质量管理办法》《护士条例》《中国患者安全目标（2022版）》《护理安全不良事件上报管理指导意见》等法规文件要求，结合临床实际，制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于医疗机构内所有从事护理服务的人员，包括注册护士、护理员、助产士、实习进修护士、规培护士，以及所有开展护理服务的临床科室、门诊、急诊、手术室、重症医学科、产房、消毒供应中心、血液净化中心、内镜中心、静脉输液中心、社区卫生服务站等所有护理岗位。所有与护理活动相关的不良事件管理均需遵守本制度。

2术语定义

2.1护理安全不良事件

指在护理活动过程中发生的，不在计划内、未预计到或通常不希望发生的事件，可分为已经对患者造成伤害的伤害事件、未造成伤害的接近失误事件、未发生但存在明确安全隐患的隐患事件三类，均纳入本制度管理范畴。本制度所指护理安全不良事件不包含因原发病自然进展导致的不良后果，以及不可抗力导致的意外事件。

2.2接近失误（NearMiss，又称临界差错）

指不良事件已经发生，但在对患者造成伤害之前被及时识别干预，未对患者造成任何