前列腺癌根治术手术PPT.pptxVIP

泌尿外科手术教学前列腺癌根治术手术从根治切除到功能保护汇报时间：2026年

课程导览五章学习路径建立完整认知框架01手术决策与适应症?——?锁定适用人群与指南分层02术式演进与入路选择?——?对比开放、腹腔镜与机器人03关键步骤拆解?——?逐段解析核心操作04功能保护与并发症?——?平衡根治与生活质量05前沿技术与方向?——?Hood、NeuroSAFE与Retzius保留

手术决策与适应症先问该不该做，再问怎么做01

适应证评估局限性肿瘤是根治前提临床分期T1～T2，肿瘤局限在包膜内，无淋巴结及远处转移生化指标PSA低于20ng/mL病理指标Gleason评分不超过7分生存预期预期生存期超过10年，年龄通常在70岁以下，心肺、肝肾功能可耐受全身麻醉高危患者：不能单独依赖手术根治PSA超过20、Gleason达8分以上或分期进入T3，必须经多学科评估，常需联合内分泌治疗或放疗。前列腺癌根治术手术·从根治切除到功能保护04/19

诊治理念·风险分层低危患者不必立即手术决策逻辑已变：发现即开刀风险分层2026版《中国恶性肿瘤整合诊治指南——前列腺癌诊治指南》明确低危患者可选择主动监测，不再一律「立即手术」现实痛点我国大量患者发病隐匿，出现骨痛、排尿困难才确诊，已错过根治窗口落地规模3746例+42.6%同比增长复旦大学附属肿瘤医院2025