主动脉根部瘤临床路径Bentall手术.pptxVIP

临床路径专题主动脉根部瘤临床路径Bentall手术主动脉根部瘤·临床路径·Bentall手术·围术期管理汇报人心血管外科·2026年10月

内容导览01疾病与术式认知主动脉根部瘤基础与Bentall手术沿革02临床路径标准路径准入、术前准备与住院流程03手术核心步骤根部切除、冠脉再植与瓣膜选择04围术期管理术中保护、术后监护与并发症防治05前沿与展望最新指南、循证对比与微创突破

疾病与术式认知认识病变，方能精准施治从主动脉根部瘤到Bentall手术的经典沿革01

主动脉根部瘤定义与流行现状血管壁全层受累的永久性局限性扩张主动脉壁全层受累的永久性局限性扩张，直径超过正常血管50%以上病因与不可控因素常见病因动脉粥样硬化、马凡综合征与感染等不可控因素年龄65岁以上；男性高于女性，男女约3比1；遗传性结缔组织病及家族史可控因素与流行病学可控因素长期高血压、吸烟、高脂血症与糖尿病流行病学年发病率约每10万人10例；破裂后死亡率高达80%

Bentall术式沿革与地位1968年Bentall与DeBono首次描述该术式术式开创带瓣人工管道同时替换主动脉瓣、窦部及升主动脉，冠脉再植70年代前马凡综合征根部手术死亡率高达50%高风险期手术风险极高，术式尚待成熟70年代末Gott等重启并改良术式，疗效显著提升改良重启逐步成为首选方案现今马凡综合征、主动脉根部瘤及