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急诊批量电击伤患者分级救治处置预案

总则

本预案的核心在于打破常规单患接诊流程，在批量电击伤事件突发的“黄金1小时”内实现快速分流与致命性心律失常及创伤的闭环处置。电击伤不同于普通创伤，其体表损伤面积小而深部组织毁损重，且极易并发致死性心律失常与急性肾功能衰竭，必须依据电生理损伤机制进行专病化救治。

适用范围

适用于本院急诊科及院内各相关科室应对同时到达或短时间内接诊≥3

核心原则

?先救命后治伤，先重伤后轻伤：优先处置心搏骤停及室颤（VF）患者。

?专病专治与多学科协作（MDT）：将电击伤视为电流路径损伤，结合创伤急救（ATLS）原则统筹处置。

?资源动态平战结合：日常预留2张抢救床位及配套复苏单元作为批量伤员缓冲区。

应急组织指挥与职责

批量伤员救治的成败取决于指挥体系的扁平化与各角色动作的绝对同步，必须杜绝多头指挥与床位流转阻滞。

指挥体系架构

1.总指挥：分管医疗副院长或医务处处长（达到≥5

2.现场指挥：急诊科主任或当班最高年资主治医师，负责现场分诊、抢救指令下达及专科会诊协调。

3.抢救小组：每组采取“1医2护”配置，负责1名红区或黄区患者的全程复苏。

关键岗位职责清单

?分诊护士：必须在伤员到达后2分钟内完成改良START分诊，贴敷三色伤标，并登记至《批量伤员登记表》。

?急诊外科医师：负责气道建立（气管插管/切开）、胸腔闭式引流、