医保基层平台建设方案.docx

医保基层平台建设方案

一、背景分析

1.1政策背景

1.1.1国家战略导向

1.1.2地方政策实践

1.1.3医保基金结构调整

1.2行业现状

1.2.1基层医疗机构服务能力

1.2.2医保服务覆盖广度

1.2.3现有平台运行效能

1.3技术驱动

1.3.1数字技术赋能

1.3.2区域试点经验

1.3.3技术标准体系建设

二、问题定义

2.1体系架构碎片化

2.1.1多系统并存导致数据孤岛

2.1.2标准不统一制约互联互通

2.1.3技术架构落后难以支撑新需求

2.2服务能力薄弱化

2.2.1基层医保专业人才短缺

2.2.2目录执行与监管能力不足

2.2.

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