肺动脉栓塞的诊断培训课件.pptVIP

血浆D-二聚体敏感性高:92%-100%低于500ug/ml，可基本除外急性PTE注意假阴性结果特异性低：老年、孕妇、外周血管疾病、肿瘤和感染性疾病****需注意的是,指南指出,对D-二聚体在年龄＞50岁的人群中,需进行年龄矫正,即测定值+加上年龄×10*肺动脉栓塞的诊断心电图SⅠQⅢTⅢ征;II、III、AVF及V1-4T波改变和ST段异常;肺型P波;完全或不完全性右束支传导阻滞*肺动脉栓塞的诊断ECG示SIQIIITIIII导II导III导*肺动脉栓塞的诊断ECG示V1－V4导T波倒置V1V3V2V4*肺动脉栓塞的诊断①QRS波群时限≥0.12s；②V1或V2导联QRS呈rsR′型或M型，此为最具特征性的改变；Ⅰ、V5.V6导联S波增宽而有切迹，其时限≥0.04s*肺动脉栓塞的诊断超声检查心脏超声直接征象有：右心血栓;间接征象有：右室扩张，右肺动脉内径增加，肺动脉压增高外周血管超声静脉被压陷或静脉内无血流信号(DVT的直接征象);下肢深静脉瓣膜功能不全或深静脉血流速度缓慢、淤滞及云絮状回声(间接征象)