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心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的多学科管理专家共识（2025）

引言与背景概述

心力衰竭（heartfailure，HF）与慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）作为两种具有高度临床相关性的慢性疾病，在老龄化社会中的疾病负担日益加重。这两种疾病不仅在流行病学上呈现高共患率，在病理生理机制上也存在复杂的交互作用。心衰患者由于心脏泵功能受损导致体循环和/或肺循环淤血，而慢阻肺病患者则因持续性气流受限和气体交换障碍引发低氧血症和高碳酸血症。当这两种疾病共存时，其临床表现相互叠加，诊断指标特异性降低，治疗方案相互制约，最终导致患者预后显著恶化。

从公共卫生角度来看，这两种疾病的共病状态已成为全球医疗系统面临的重大挑战。据世界卫生组织统计，全球约有6400万慢阻肺病患者和2600万心衰患者，其中约20%-30%存在两种疾病共存的情况。这种共病状态不仅加速了疾病进展，还显著增加了医疗资源消耗。在中国，随着人口老龄化进程加速和环境污染问题持续存在，心衰合并慢阻肺病的疾病负担呈现快速上升趋势，亟需建立规范化的诊疗体系。

本专家共识由中国老年医学学会心电与心功能分会与中华医学会呼吸病学分会慢阻肺病学组联合制定，旨在整合心血管与呼吸领域的最新循证证据，为临床医师提供系统性的诊疗指导。共识的制定过程历时18个月，经过三轮德尔菲法专家咨询和