糖尿病足早期筛查实操课件.pptxVIP

医学继续教育·临床操作规范培训糖尿病足早期筛查实操基层医生操作规范与判读标准汇报时间：2026

课程导览01筛查意义与高危识别认识危害与筛查价值02神经病变筛查实操单丝与音叉操作规范03血管病变筛查实操ABI测量与动脉触诊04足部视诊与风险分层足部检查与IWGDF分层05分级判读与转诊闭环Wagner分级与转诊标准

筛查意义与高危识别早筛查，早发现，早干预01

为什么必须筛查糖尿病足危害沉重且可防糖尿病足是糖尿病最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一，可致截肢与死亡。11.9%糖尿病足患病率15%~20%糖尿病病程中发生足溃疡22%~46%足病患者5年死亡率50%大截肢术后5年死亡率绝大多数糖尿病足并非突然发生，而是可被早期筛查发现并拦截的慢性过程。规范分级诊疗≥85%高危人群筛查覆盖率提高至85%以上↓30%总体截肢率降低30%以上糖尿病足早期筛查实操·基层医生培训04/30

病理机制三因素交织撑起糖足病理神经病变先破坏三道防线感觉神经受损?→?感知丧失痛觉、压力、温度感知丧失，受伤后浑然不觉运动神经受损?→?足畸形足内在肌萎缩，出现爪形趾、锤状趾，足底形成异常高压点自主神经受损?→?皮肤屏障破损汗腺分泌减少，皮肤干燥皲裂，细菌乘虚而入血管病变与感染随后放大损害下肢动脉病变?→?灌注不足组织灌注不足，伤口难以愈合溃疡合并感染?→?扩散溃疡形成后，高血