题干临床区别颌下腺肿块与颌下淋巴结的主要方法.pptxVIP

颌面外科专题颌下腺肿块与颌下淋巴结的临床鉴别触诊·影像·病因·病理日期2026年

内容导览01解剖与流行病学基础颌下区组织来源与病变构成比02触诊与病史鉴别床旁可即刻获取的鉴别线索03影像学定位定性超声与CT区分腺体与淋巴结04病因与临床经过比对炎症、结核、肿瘤的鉴别特征05病理确诊与决策路径FNA与活检的适应证与红线

01SECTION解剖与流行病学基础先分清来源，再谈鉴别颌下三角内腺体、淋巴结、血管神经并存，来源多样

颌下三角的组织构成颌下区来源多样，是多种病变的好发部位上述组织来源的病变均可表现为颌下肿块，故需仔细鉴别。颌下腺左右各一位于下颌骨内侧颌下淋巴结3~6个伴血管神经走行舌下腺20%约可突入颌下区

颌下区肿块构成比炎性肿块最常见，占全部病例的72.4%，其次为肿瘤与囊肿分型构成解读炎症颌下淋巴结炎134例占全部病例50%，为最主要构成炎症颌下腺炎60例占全部病例22.4%肿瘤良性肿瘤30例占全部病例11.2%囊肿囊性肿块28例占全部病例10.4%肿瘤恶性肿瘤16例占全部病例6%五类病变构成

组织来源决定鉴别方向炎症与肿瘤的临床表现可高度重叠，定位来源是鉴别的第一步颌下腺来源5项颌下腺炎感染性炎症颌下腺囊肿潴留性病变多形性腺瘤良性肿瘤腺样囊性癌恶性肿瘤黏液表皮样癌恶性肿瘤属腺上皮源性淋巴结来源4项化脓性淋巴结炎感染性病变淋巴结核特异性感染淋巴瘤恶性肿