功能性消化不良诊疗专家共识（2026）.docxVIP

功能性消化不良诊疗专家共识（2026）

一、共识制定背景与适用范围

本共识基于2021-2025年国内外功能性胃肠病高质量循证证据更新，核心目标是减少临床过度检查、不规范用药行为，为不同层级医疗机构提供统一、可落地的诊疗路径，将FD经验治疗的总体有效率从当前的52%提升至75%以上。本共识由中华医学会消化病学分会胃肠动力学组牵头制定，证据分级采用GRADE标准（1级为高质量证据、强推荐；2级为中等质量证据、弱推荐），适用范围为18岁以上成年功能性消化不良（以下简称FD）患者，儿童、妊娠期女性、严重肝肾功能不全患者需参照特殊人群条款调整方案，不直接套用普通成人路径。

二、定义与诊断标准

FD是排除器质性、代谢性、系统性疾病后，以胃十二指肠功能紊乱为核心表现的慢性临床综合征，诊断需严格遵循症状阈值与排除标准，既要避免漏诊消化道肿瘤等严重疾病，也要杜绝无指征扩大检查范围。

2.1核心诊断标准

诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以下任意1项，且症状不能通过排便完全缓解（排除肠易激综合征）：

1.餐后不适综合征（PDS）亚型：餐后饱胀不适每周发作≥3次；或早饱感每周发作≥3次，导致进食量较正常状态减少1/3以上

2.上腹痛综合征（EPS）亚型：中上腹疼痛（脐上2cm至剑突下范围）每周发作≥1次，疼痛评分≥3分（0-10分数字评分法）；或中上腹烧灼感每周发作≥1次

2.2红灯征（必