社区卫生服务中心儿童保健服务满意度调查问卷.docx

社区卫生服务中心儿童保健服务满意度调查问卷.docx

社区卫生服务中心儿童保健服务满意度调查问卷

您好!为持续提升社区儿童保健服务质量,更好满足辖区0-6岁儿童健康成长需求,现开展本次满意度调查。问卷采用匿名形式,所有信息仅用于服务优化分析,请根据您的实际体验如实填写。感谢您的支持与配合!

一、基本信息(请在符合的选项前打“√”,部分问题可多选)

1.您的身份:

□父亲□母亲□祖父/外祖父□祖母/外祖母□其他(请注明:__________)

2.孩子的年龄:

□0-6月龄□7-12月龄□1-2岁□3-4岁□5-6岁

3.您在本社区居住时长:

□1年以内□1-3年□3-5年

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