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社区托育服务机构环境满意度调查问卷.docx

社区托育服务机构环境满意度调查问卷.docx

    社区托育服务机构环境满意度调查问卷

    一、基本信息采集（请根据实际情况选择或填写）

    1.您的性别：

    □男□女

    2.您的年龄：

    □25岁以下□26-30岁□31-35岁□36-40岁□41岁以上

    3.您与入托儿童的关系：

    □父亲□母亲□祖父母/外祖父母□其他（请注明：__________）

    4.入托儿童的年龄：

    □1-1.5岁□1.5-2岁□2-2.5岁□2.5-3岁

    5.儿童入托时长：

    □1个月以内□1-3个月□3-6个月□6个月以上

    6.家庭常住成员（共同照顾儿童的人数）：

    □1

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