肠道门诊诺如病毒聚集暴发接诊处置.docxVIP

肠道门诊诺如病毒聚集暴发接诊处置

总则

肠道门诊是阻击诺如病毒（NoV）聚集暴发向院内及社区扩散的第一道关口，接诊处置的标准化程度直接决定疫情控制的时效与边界。

适用范围

本规程适用于医院肠道门诊在接诊过程中发现疑似或确诊诺如病毒聚集性疫情时的应急处置。涵盖门诊预检分诊、隔离管控、标本采集、医疗干预、环境消杀及信息上报等全流程闭环管理。

核心原则

坚持“早发现、早隔离、早报告、早处置”原则。对于出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状的就诊患者，必须高度警惕聚集性风险。严禁将诺如病毒感染者与普通肠道门诊患者混合就诊（极易引发候诊区气溶胶与接触双重交叉感染）。

组织架构与职责分工

高效的应急响应依赖于多部门协同的扁平化指挥体系，职责界限的模糊是导致疫情扩大的最常见管理漏洞。

应急指挥小组

成立由分管副院长任组长，医务部、门诊部、感染管理科、公共卫生科及后勤保障部负责人为成员的诺如病毒应急处置指挥小组。

?组长：负责重大决策审批，统筹全院医疗资源调配。

?门诊部/医务部：负责指导临床医疗救治，调配门急诊人员力量。

?公共卫生科：负责在2小时内完成辖区疾控中心（CDC）的网络直报与流调配合。

?感染管理科：负责现场隔离措施的监督指导及消毒效果的微生物学评估。

肠道门诊专班

由当班高年资主治医师及以上人员担任医疗组长，统筹接诊工作。

?预检分诊护士：负责流行病学史初筛与专线引导。

?接诊