皮肤科医师工作职责.docx

皮肤科医师工作职责

一、临床诊疗工作

1.首诊患者接诊与评估

严格落实首诊负责制,对每位初诊患者按照“病史采集-体格检查-辅助检查-诊断鉴别-方案制定”的标准化流程开展诊疗工作。病史采集需覆盖发病时间、诱因、皮损演变过程、既往诊疗史、过敏史、家族皮肤病遗传史、基础疾病史(尤其是糖尿病、自身免疫病、肝肾疾病等可能影响皮肤状态的慢性病)、近期用药史、职业暴露史、生活习惯等10类核心信息,采集完整率需达到100%。体格检查除皮损局部视诊、触诊外,需全面评估全身皮肤、黏膜、毛发、甲的健康状态,对皮损的描述需精确到部位、分布、大小、形态、颜色、质地、鳞屑/渗出情况、自觉症状8项维度,避免模糊化表述。

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