病历书写及体格检查PPT课件.pptVIP

个人史出生于原籍。1952年入伍,经常在野外宿营,曾去过广州、福建、东北等地,无血吸虫疫水接触史。1956年转业来上海工作,已病休10年。吸烟40年,每日20支,近10年已少吸,戒烟2年。喜饮酒,每日100ml,近2年已少饮。30岁结婚,生育二女一男。妻健。*家族史?父母分别于1948、1951年病故,死因不明,四个姐姐及子女三人均健康,无类似病史。*体格检查*一、检查前的准备：1、自身准备（衣着得体、仪表端庄、谈吐文雅、不留长指甲等）2、准备器械（包括血压计、体温表、视力表、听诊器、叩诊锤、压舌板、棉签、牙签、软尺、直尺、电筒等）。3、自我介绍4、清洗双手、戴口罩帽子等5.在检查过程中注意关爱病人*二、检查顺序受检者:卧位:一般情况生命体征头颈部前侧胸部坐位:腰背部卧位:腹部上下肢肛门直肠外生器神经系统站立:检查共济运动步态腰