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- 2026-11-10 发布于重庆
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病案首页书写规范与质量规范------玉田协和医院王平生医者仁心,提升医疗质量、提升服务水平病案首书写规范和质量规范专家讲座第1页
住院病案首页定义国家卫计委官网公布《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》关于首页定义:第二条?:住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式,将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定表格中,形成病例数据摘要。住院病案首页包含患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。医者仁心,提升医疗质量、提升服务水平病案首书写规范和质量规范专家讲座第2页
住院病案首页质量规范法律依据国家卫计委官网公布《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》解释:第一条?为提升住院病案首页数据质量,促进精细化、信息化管理,为医院、专科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量数据,提升医疗质量,保障医疗安全,依据《中华人民共和国统计法》、《病历书写基本规范》等相关法律法规,制订本规范。医者仁心,提升医疗质量、提升服务水平病案首书写规范和质量规范专家讲座第3页
住院病案首页数据书写质量规范给我们提出要求及重点学习内容:第三条?住院病案首页填写应该客观、真实、及时、规范,项目填写完整,准确反应住院期间诊疗信息。第四条?住院病案首页中惯用标量、称量应该使用国家计量标准和卫生行业通用标准。第五条?住院病案首页应该使用规范疾病诊疗和手术操作名称。
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