血液透析室质量管理规范.docx

血液透析室质量管理规范

一、总则

1.1目的与依据

血液透析是依赖体外循环和半透膜弥散原理维持终末期肾病患者生命的治疗手段，任何环节失控（水处理污染、透析器复用不合格、抗凝剂量错误）都会在数小时内直接威胁患者生命，因此本规范以「过程可控制、结果可追溯、异常可处置」为编制主线。本规范依据《医疗质量管理办法》《血液净化标准操作规程（2021版）》《血液透析器复用操作规范》以及《医疗机构血液透析室管理规范》编制，结合本院实际运行情况细化。

1.2适用范围

?适用于本机构血液透析室（中心）的全部诊疗活动，包括常规血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）、血液灌流（HP）及连续性肾脏替代治疗（C