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(2026年)第八章消化系统疾病患儿的护理

第一节小儿消化系统解剖生理特点

口腔

小儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，唾液腺发育不完善，唾液分泌较少，口腔黏膜易受损伤和感染。3-4个月时唾液分泌开始增加，5-6个月时明显增多。由于婴儿口底浅，不能及时吞咽所分泌的唾液，常出现生理性流涎。

食管

小儿食管呈漏斗状，黏膜纤弱，腺体缺乏，弹力组织及肌层不发达，食管下端贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，一般在9个月时症状消失。

胃

婴儿胃呈水平位，当开始行走后渐变为垂直位。胃容量出生时约30-60ml，1-3个月时90-150ml，1岁时250-300ml。胃排空时间因食物种类不同而异，水为1.5-2小时，母乳为2-3小时，牛乳为3-4小时。由于胃排空时间较长，故婴儿一次进食量不宜过多。

肠

小儿肠管相对比成人长，一般为身长的5-7倍，有利于消化吸收。但肠黏膜通透性高，屏障功能差，肠内毒素、消化不全产物和过敏原等可经肠黏膜进入体内，引起全身感染和变态反应性疾病。小儿肠系膜相对较长，活动度大，易发生肠套叠和肠扭转。

肝

小儿年龄越小，肝相对越大。婴儿肝结缔组织发育较差，肝细胞再生能力强，不易发生肝硬变，但易受各种不利因素的影响，如缺氧、感染、药物中毒等，可使肝细胞发生肿胀、脂肪浸润、变性坏死、纤维增生而肿大，