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医保局结算岗事业编全真模拟试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.根据我国《医疗保障法》，基本医疗保险待遇支付范围主要包括（）。

A.符合规定的药品费用

B.符合规定的医疗服务费用

C.符合规定的医疗费用总额

D.以上都是

2.某参保人员因高血压在门诊就医，开具了处方药品。若该高血压属于医保规定的门诊特殊病病种，其产生的药品费用由（）支付。

A.参保人员个人全额承担

B.基本医疗保险基金支付一定比例

C.大病保险基金支付一定比例

D.医疗救助基金支付

3.医保结算中的“起付线”是指（）。

A.参保人员每年需要缴纳的医保费用额度

B.参保人员就医时需要个人首先支付的费用额度

C.医保基金支付费用的最高限额

D.超出医保报销范围的费用部分

4.以下哪种情况不属于医保结算中需要重点关注的风险点？（）

A.参保人员虚构医疗服务

B.医疗机构分解收费

C.参保人员使用医保卡购买非医疗用品

D.医疗机构按规范使用药品

5.医保结算审核工作通常遵循的原则不包括（）。

A.合法性原则

B.合理性原则