等级医院复审讲稿刘玉琼.pptVIP

加强重点时段、重点人员、重点环节、工作质量管理（1)春节前、五一节前组织节前安全检查（2)坚持执行夜查房制度，每周夜查房两次，召开夜查房交班会议一次，对存在问题重点交接班，持续追踪节前模拟人力资源调配坚持每周五护理行政查房,协助临床科室解决实际问题采取随机与定期检查、重点与全面检查相结合方式进行检查质量监控—对检查结果有反馈、有分析、有整改并持续追踪

护理质量分析讨论会每月一次护理质量反馈会每月一次邀请外院专家督导,改进护理工作2014年8月23日请山东二院专家进行检查2014年10月8日请湘雅医院专家进行检查专家的检查进一步明确规范

针对每一次检查存在的问题

运用PDCA循环等质量管理工具改进护理工作利用PDCA改进护理质量对各级检查存在问题进行持续追踪二、解读5.1.1—确立护理管理组织体系②㈠确立护理管理组织体系㈡护理人力资源管理㈢临床护理质量管理与改进㈣护理安全管理㈤特殊护理单元质量管理与监测核心标准有4款量少分量大只靠护理部做不到需有院领导支持需改革现行护理工作①第五章护理管理与质量持续改进

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第五章以外

第一、二、三、四、六