溃疡性结肠炎治疗攻略.pptVIP

溃疡性结肠炎

（ulcerativecolitisUC)病因和发病机制一免疫学异常（一)超敏反映（二)体液免疫（三)细胞免疫二感染（一)细菌感染（二)病毒感染遗传因素环境因素精神因素

病理（大体一)病变位于结肠呈连续性,偶见倒灌性回肠炎初期黏膜充血水肿及灶状出血肠镜检查易出血病理（大体二)病变逐渐发展为黏膜糜烂及溃疡并可融合为大片溃疡炎症一般限于黏膜及黏膜下层很少到肌层病理（活组织检查1)初期黏膜及黏膜下层有慢性炎性细胞浸润和中性粒细胞浸润以后可发展为隐窝脓肿,隐窝脓肿可融合破溃病理（活组织检查2)反复结肠炎,大量新生肉芽组织增生可出现炎性息肉病理（活组织检查2)少数病历可发现非典型增生的细胞及癌变细胞临床表现一腹泻:机理1分泌增加2水钠吸收障碍3粘膜通透性增加4肠蠕动过快二腹痛可能与痉挛和肠张力增加有关三全身症状1发热2消瘦3贫血四肠外表现关节痛、巩膜炎、皮肤红斑、皮下节结、胆管炎、慢性肝炎等临床分类一按临床表现分类轻度腹泻4次/日便中不含或仅有少量