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2026年上消化道大出血抢救试题及答案

一、选择题

1.上消化道大出血最常见的病因是（）

A.胃癌

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜损害

答案：C。解析：消化性溃疡是上消化道大出血最常见的病因，约占所有病因的50%。消化性溃疡时，溃疡底部的血管受侵蚀破裂可导致出血。而食管胃底静脉曲张破裂多由肝硬化等引起，是上消化道大出血的重要病因之一但并非最常见；胃癌、急性胃黏膜损害也可引起出血，但相对消化性溃疡而言，发生率较低。

2.上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少（）

A.30ml

B.50ml

C.100ml

D.200ml

答案：B。解析：当出血量达5070ml时可出现黑便，这是因为血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使大便呈黑色。出血量在5ml左右，大便隐血试验可呈阳性；出血量达1000ml左右可引起周围循环衰竭表现。

3.判断上消化道出血是否停止，下列哪项不是主要指标（）

A.反复呕血

B.大便次数增多且变稀薄，颜色由黑转红

C.血压、脉搏稳定

D.血红蛋白持续下降

答案：C。解析：血压、脉搏稳定通常提示出血得到控制，病情趋于稳定，是出血停止的表现之一。而反复呕血说明出血仍未停止，持续有血液从胃内呕出；大便次数增多且变稀薄，颜色由黑转红，提示有新鲜出血；血红蛋白持续下降，说明仍有失血情况，这