糖尿病高渗高血糖综合征处置课件.pptxVIP

诊断·补液·胰岛素·电解质·预后糖尿病高渗高血糖综合征处置HHS规范化处置要点汇报时间：2026

临床教学课程导览01认识HHS建立疾病认知与病理机制02识别与诊断掌握诱因、临床表现与诊断标准03补液与电解质规范补液与电解质管理04胰岛素与监测小剂量胰岛素与动态监测05预后与预防并发症防治与患者管理糖尿病高渗高血糖综合征（HHS）处置02/30HHS

认识HHS危重急症，认知先行01

疾病概述HHS是危重高血糖急症高渗高血糖综合征（HHS），是糖尿病急性代谢紊乱中特殊且危重的一型。三大特征显著高血糖血浆有效渗透压明显升高缺乏明显酮症酸中毒高危人群老年2型糖尿病患者为主，也可见于既往无糖尿病史者。危重程度15%～20%病死率高于DKA临床要求1早期识别2初步处理3及时转运以降低病死率糖尿病高渗高血糖综合征（HHS）处置04/30

发病机制胰岛素不足引发高血糖高血糖的来源胰岛素绝对或相对不足叠加升糖激素升高皮质醇胰高血糖素儿茶酚胺生长激素肝糖原分解与糖异生显著增加外周组织对葡萄糖利用障碍为何无酮症体内尚存少量胰岛素，足以抑制脂肪组织脂解与肝酮体生成。血酮体不显著升高病情进展时，部分患者可出现轻度酮症，形成HHS与DKA重叠状态糖尿病高渗高血糖综合征（HHS）处置05/30

发病机制渗透性利尿导致严重脱水?起点血糖突破肾糖阈葡萄糖滤过量超