糖尿病口服降糖药用药指导课件.pptxVIP

2026指南版糖尿病口服降糖药用药指导口服降糖药·作用机制·用药安全·联合治疗汇报时间：2026

CONTENTS课程导览01口服降糖药总览分类框架与作用机制图谱02经典口服降糖药双胍类、磺脲类与格列奈类03新型口服降糖药DPP-4、SGLT2与GLP-104安全用药与联合策略不良反应与联合用药原则052026指南前沿范式变迁与个体化选药

口服降糖药总览从整体到局部，建立分类框架01

治疗路径·适用边界口服降糖药是T2DM治疗主力适用边界饮食运动干预2～3个月血糖仍不达标→启动口服降糖药1型糖尿病：原则上依赖胰岛素；已用胰岛素者可酌情合用除磺脲类以外的部分口服药选药前评估五维度血糖水平体重胰岛β细胞功能心肾功能低血糖风险生活方式干预贯穿全程；口服降糖药是补充手段，不替代饮食运动。糖尿病口服降糖药用药指导04/30

药物分类十大类口服降糖药各有靶点临床最常接触·前八类（国内已上市共十大类，不含固定剂量复方制剂）01双胍类02磺脲类03格列奈类04α-糖苷酶抑制剂05噻唑烷二酮类06DPP-4抑制剂07口服GLP-1受体激动剂08SGLT2抑制剂其余两类09pan-PPARA（如西格列他钠）10葡萄糖激酶激活剂（GKA）分类逻辑2型糖尿病存在多重病理缺陷，每类药物针对其中一个环节设计。靶点对应减少肝糖输出刺激胰岛素分泌延缓碳水吸收增加尿糖排泄改