肾病综合征护理查房-(2).pptVIP

2021/3/29星期一*肾病综合征的护理

肾内科范琦茜

2021/3/29星期一*病史摘要【现病史】患者陈龙香，56岁女性，退休工人，因发现血糖升高20年，气逼、鼻塞1周于2018-2-28以“2型糖尿病”“上呼吸道感染？”收住我院内分泌科，因尿常规显示蛋白质＋3.尿潜血＋1。低蛋白血症、高脂血症于2018-3-6转入我科专科治疗。【既往史】既往慢性支气管炎多年，有高血压病病史3年及2型糖尿病病史20余年。【个人史】生于原籍，无长期外地居住史，无疫区、疫水接触史。无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，生活规律，无特殊不良嗜好，无性病及冶游史。【家族史】家庭中兄弟姐妹体健，无类似病患者，否认家族性及遗传性疾病史。2021/3/29星期一*评估及检查饮食及睡眠：食欲正常，睡眠欠佳。二便：小便偏多、大便可。精神心理状况：焦虑。自理能力评估：需协助排泄。压疮风险评估：21分（低风险)跌倒坠床风险评估：使用特殊药物（高风险)转入后查体：体温36.6℃、脉搏79次/分、呼吸20次/分、血压180/91mmHg。2021/3/29星期一*辅助检查尿常规：尿蛋白3+，尿微量白蛋白7480mg/L；血脂：总胆固醇8.66mmol/L（3.6-6.5)，低密度脂蛋白5.67mmol/L（2.4-3.4)，甘油三酯