第55章泌尿系统梗阻.pptVIP

良性前列腺增生（BPH)

（benignprostatichyperplasia)病理学表现为细胞增生,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病病因病因很多,目前还不完全清楚。一致公认老龄和有功能的睾丸是前列腺发病的两个重要因素,二者缺一不可。睾酮双氢睾酮病理外周带70%中央带25%移行带5%主要发生于移行带病理病理病理排尿困难因素1、前列腺增生机械性因素2.前列腺内及膀胱颈部平滑肌内，有丰富α肾上腺素能受体。——动力性因素膀胱损害开始:逼尿肌肥大增厚，收缩力增强进展:膀胱出现小室小梁假性憩室逼尿肌不稳定——尿频、尿急、急迫性尿失禁最终:逼尿肌萎缩变薄，收缩力减弱膀胱不能排空，残尿增多慢性尿潴留，充盈性尿失禁尿液返流，上尿路积水，肾功能损害。急迫性尿失禁:严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空，通常继发于膀胱的严重感染。临床表现多在50岁以后出现症状。症状与前列腺大小不完全成比例,而取决于梗阻程度、发展速度、合并感